Хирурги Пермского кардиодиспансера впервые выполнили коронарное шунтирование через мини-доступ к органам

Кардиохирурги Пермского клинического кардиологического диспансера впервые провели уникальное оперативное вмешательство пациенту, наблюдавшемуся в медучреждении с ишемической болезнью сердца. По информации краевого Минздрава, у мужчины выявили критический стеноз сонной артерии, которую успешно прооперировали. При дообследовании было установлено, что одна из основных артерий сердца сужена настолько, что практически выключена из системы кровоснабжения сердца. По словам специалистов, оперативное вмешательство и госпитализация были необходимы, поскольку в любой момент у мужчины мог случиться инфаркт.

По информации Минздрава Пермского края, в рамках лечения пациента кардиохирурги Кардиодиспансера приняли решение о проведении коронарного шунтирования через мини-доступ: этот вид операций показан пациентам с поражением одной-двух коронарных артерий. Речь идёт преимущественно о поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает большую часть миокарда левого желудочка. Кроме того, этот вид вмешательства незаменим при наличии у пациента противопоказаний для стентирования. Единственное ограничение для миниинвазивного шунтирования – избыточная масса тела пациента.

Как рассказали специалисты, последнее десятилетие хирургия двигается в сторону малоинвазивных методик – новая философия охватывает всё больше традиционных оперативных вмешательств. До недавнего времени трудно было представить коронарное шунтирование (КШ) без искусственного кровообращения и остановки сердца. Сегодня же методика КШ из мини-доступа всё чаще становится частью комплекса кардиохирургической помощи, позволяющей подобрать для пациента оптимальный способ хирургического вмешательства.

«Пока миниинвазивное КШ доступно в немногих клиниках страны. Отсутствие широкого внедрения методики связано со сложностями в обучении специалистов – от кардиохирургов требуется освоение особых навыков и манипуляций, которые осложняют бьющееся сердце и ограниченный доступ в 8-10 см. А также необходимо оснащение больниц специальным дорогостоящим оборудованием для выполнения таких вмешательств. В частности, необходим вакуумный стабилизатор миокарда, позволяющий выполнять операцию без искусственного кровообращения, особый ранорасширитель, эндоскопические инструменты и т.д. Это оборудование было недавно поставлено в наше учреждение на апробацию, что и позволило нам внедрить эту методику», – отметила заведующая кардиохирургическим отделением краевого Кардиодиспансера Екатерина Головачёва.

Преимуществом коронарного шунтирования из мини-доступа является отсутствие рассечения грудины. Пациент во время операции не подключается к аппарату искусственного кровообращения. «Это гораздо более щадящий вид вмешательства, который позволяет значительно снизить риски и послеоперационные осложнения. Вмешательство длится около 2,5 часов, что значительно быстрее, чем при традиционном шунтировании. Кроме того, пациент в реанимации находится сутки, а через неделю уже выписывается из больницы. Восстановительный период сокращается с трёх месяцев до нескольких недель. При этом нет двигательных ограничений, можно нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку и т.д. Вмешательства через небольшие разрезы, когда вместо распиливания грудной клетки мы пациенту проводим небольшой разрез между ребер, позволяют значительно уменьшить операционную травму, снизить болевой синдром после вмешательства. Ранняя выписка и быстрое восстановление пациента – несомненные преимущества миниинвазивных операций», – рассказал сердечно-сосудистый хирург Кардиодиспансера Алексей Вронский.

Прооперированный Виктор Николаевич рассказал, что чувствует себя очень хорошо. «Я искренне благодарен специалистам Кардиодиспансера, всей бригаде врачей и медсестёр, которые успешно провели операцию. Не думал, что после шунтирования на сердце можно так быстро восстановиться», – поделился впечатлениями пациент.

Отметим, специалисты Кардиодиспансера уже провели вторую аналогичную операцию, выполнив одновременно вмешательство на коронарной и брахиоцефальной артериях. В будущем специалисты Кардиодиспансера собираются осваивать методику оперативного вмешательства из мини-доступа при множественном поражении коронарных артерий, а также гибридный вид операции – КШ плюс стентирование, в ходе которой пациент получит полное восстановление кровоснабжения артерий без распиливания грудной клетки. В данный момент врачи планируют подготовку около десяти пациентов для проведения кардиохирургического лечения с использованием КШ из мини-доступа.

Добавим, ранее губернатор Пермского края Дмитрий Махонин неоднократно отмечал, что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями является одной из основных задач для региональной системы здравоохранения. При этом стоит задача до 2030 года увеличить среднюю продолжительность жизни в стране до 78 лет. «В последние годы мы создаём и совершенствуем в Прикамье трёхуровневую систему оказания медицинской помощи, занимаемся обеспечением пациентов высокотехнологичной медицинской помощью и бесплатными лекарственными препаратами, снабжаем медорганизации современным оборудованием и создаём систему реабилитации. Нам нужно обеспечить такие условия, при которых пациенты после инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний будут возвращаться к нормальной жизни. Решение этой задачи во многом зависит в том числе от профессионализма наших медицинских работников», – подчёркивал губернатор.

Источник: сайт губернатора и Правительства Пермского края.